刚刚看到皮疹才消下去,隔三岔五一个感冒又冒出一些新的皮损,重新回到皮损没治疗的阶段。可是为何别人的银屑病可以好了很久都不复发? 其实除了医疗干预手段,患者日常生活的护理,心理层面的建设也至关重要。想要减少复发,以下几点值得关注: 关注1 加强皮肤屏障修复是预防银屑病复发的重要手段。银屑病患者应以“保湿”作为平时护理的重要指导思想,特别冬季相对寒冷和干燥的环境,会增加皮脂膜的破坏,造成经皮丢失水分的增加,从而破坏皮肤的防御功能,放大各种不良刺激因素对银屑病的唤醒。局部皮肤的保湿较为简单,常见的如尿素、甘油、玻尿酸等等,也有一些专业级的皮肤保湿制剂可以长期使用。有条件的患者甚至可以定期来进行中药熏蒸治疗,进行全身或者局部保湿,在全身皮肤湿润时候防治效果更佳。同时银屑病患者需穿干净柔软的衣服,定时更换内衣及床单,防止皮肤感染。银屑病患者应避免外伤,防止搔抓及强力刺激,以免产生新的皮损,同时切勿搓擦旧的皮损部位,以防发生糜烂和防止继发感染,加重病情。 关注2 预防上呼吸道感染是减少银屑病复发的关键因素。说到冬季,常常不自觉的就想到了窝冬,没有什么能比在天气寒冷的时候躲进被窝里更舒适了。现代医学研究已经明确,银屑病是一种代谢性疾病,运动的减少不仅带来了肥胖的发生(后者已经被证实为身体的一种慢性炎症),持续炎症状态导致机体免疫功能的紊乱,急慢性咽炎,扁桃体炎,鼻炎随之而来,这些无疑将会极大地增加了银屑病复发的可能。“动起来”是必不可少的,增加室外运动不仅增强了体质,更是给皮肤和阳关紫外线一个亲密接触的机会。出乎很多人意料,爱美女士们避之不及的紫外线对于银屑病患者却是有积极的正面治疗作用。但是寒冬来临,在适当锻炼的同时,要注意防止上呼吸道的感染。 关注3 饮食调摄是预防银屑病复发的重要防线。银屑病患者往往是挑剔的“吃货”。漫天飞舞的皮屑不仅影响观瞻,更是带走了很多蛋白质、微量元素及维生素。因此富含维生素、微量元素的食物和蔬菜,如牛奶、西红柿、燕麦片、黑木耳等是银屑病患者需要常备的菜单。然而一些非常受欢迎的如牛羊肉之类的高脂食物,还有烟酒,银屑病患者需要尽量避免。有确切科学研究表明烟酒和高脂都会增加银屑病的发作概率,不利于银屑病患者的病情。因此,“管住嘴、迈开腿”对于银屑病患者来说也是非常重要的。 关注4 保持良好的心态是银屑病向愈的重要内在动力。一旦患有银屑病,疾病当然不止给患者的健康带来了影响,更严重的是给患者心理也会带来极大的影响。患者感觉羞于与人交流,害怕别人看到自己皮损后的异样眼神,但是恰恰又是因为这些不良的心理因素,促使了患者的病情反反复复,不断加重,所以患者需要做好对自身心理的调节。可以加入一些银屑病病友交流会或是参加医护人员举行的一些科普讲座,与其他的病友交流银屑病的护理经验,这样不但可以提高自己的护理水平,让自己在今后的银屑病护理中避免错误,同时也可以舒畅自己的心情,和医护人员即时沟通,还可以获取指导。与医护人员及时沟通,进行心理疏导,经常保持正面的情绪,也要以积极乐观的心态应对疾病的治疗,及时调整不良情绪,对疾病、对治疗、对日常护理形成正面认知,并积极的配合治疗,提高疾病的治疗疗效。
银屑病容易在冬季复发与加重,帮助银屑病患者安然过冬,对于提高患者生存质量显得尤为重要。 首先,加强皮肤屏障修复是预防银屑病复发的重要手段。 银屑病患者常常是“干”不起的。特别冬季又干又冷的环境,会增加皮脂膜的破坏,造成经皮丢失水分的增加,从而破坏皮肤的防御功能,放大各种不良刺激因素对银屑病的唤醒,因此首先我们要强调的是如何做到冬季保湿。局部皮肤的保湿较为简单,常见的如尿素、甘油、玻尿酸等等,也有一些专业级的皮肤保湿制剂可以长期使用。有条件的患者甚至可以定期来附近开展局部中药熏蒸治疗的医院进行全身或者局部,在全身皮肤湿润时候使用防治效果更佳。除了局部保湿外,生活环境的保湿也不可忽视。比如常见的加湿器就可以简单方便的提高环境的湿度。甚至通过种植一些绿色家庭植物,如绿萝、常春藤、蕨类植物等,会自然的增加室内的湿度,堪称天然绿色加湿器。 其次,预防上呼吸道感染是减少银屑病复发的关键因素 说到冬季,常常不自觉的就想到了窝冬,没有什么能比在北风呼呼的时候躲进被窝里更舒适了。现代医学研究已经明确,银屑病是一种代谢性疾病,运动的减少不仅带来了肥胖的发生(后者已经被证实为身体的一种慢性炎症),持续炎症状态导致机体免疫功能的紊乱,急慢性咽炎,扁桃体炎,鼻炎随之而来,这些无疑将会极大地增加了银屑病复发的可能。因此在冬季“动起来”是必不可少的。增加的室外运动不仅增强了体质,更是给皮肤和阳关紫外线一个亲密接触的机会。出乎很多人意料,爱美女士们避之不及的紫外线对于银屑病患者却是有积极的正面治疗作用。 最后,饮食调摄是预防银屑病复发的重要防线 银屑病患者往往是挑剔的“吃货”。漫天飞舞的皮屑不仅影响观瞻,更是带走了很多蛋白质、微量元素及维生素。因此富含维生素、微量元素的食物和蔬菜,如牛奶、西红柿、燕麦片、黑木耳等是银屑病患者需要常备的冬季菜单。然而一些冬季非常受欢迎的如牛羊肉之类的高脂食物,还有烟酒都是银屑病患者需要尽量避免。有确切科学研究表明烟酒和高脂都会增加银屑病的发作概率,不利于银屑病患者的安然过冬。因此,“管住嘴、迈开腿”对于银屑病患者来说也是非常重要的。 尽管银屑病不能所谓的“根治”,大部分患者在冬季会比平时皮疹发作多一些,而来年症状又减轻,从而周而复始,严重影响患者生活。但是只要注意建立信心,和正确的注意事项,把银屑病的复发程度降低,是完全可行的。
很多患者发现,银屑病通常在冬季发病或者复发,为什么冬季是银屑病的发病高峰呢?银屑病发病与季节有关系么? 其实,银屑病的发病率与季节是无关的,而与气候因素息息相关。一年的气温高低、湿度、降水量都会影响银屑病的发病率。气温与相对湿度越高,降水量越大,银屑病的发病率则越低,反之,病情便越严重。 冬季银屑病病情加重的原因可能有以下几点 1、冬季天气寒冷,空气干燥,降水量少,受天气影响,患者的皮肤也会变得更加干燥,因此,银屑病皮损也会加重。 2、冬季出汗量较其他季节相对会少很多,因为天气冷,患者的洗澡次数也会减少,体内的有害物质不能及时清除,银屑病的病情也会加重或复发。 3、冬季寒冷,体质较弱的患者在冬季患其他疾病的几率也大大增加,这也会导致银屑病病情加重。 4、冬季人们外出少、着装厚,白天日照时间短。这在很大程度上失去了阳光中天然紫外线的治疗作用。 另外,我国南北地区银屑病的发病率也有区别。北方春夏秋三个季节相对短暂,冬季漫长、寒冷,气温变化幅度大,降水量少,空气干燥,银屑病的发病率也会相对较高。南方地区不但春秋季节时间长,四季分明,降水量也明显比北方地区多,空气湿度大,气温变化幅度相对缓和,银屑病的患病率也比北方低的多。 银屑病是由多个因素共同影响诱发的,气候对银屑病的发病率是有一定影响的,但并不是绝对的。
经常有银屑病患者问:本人患有银屑病多年,听别人说平时饮食要禁忌海鲜、香菇等“发物”。请问这样忌口对治疗疾病有作用吗? 答:不少银屑病(俗称牛皮癣)的病人都在忌口,这是因为有的病人在初次发病时服用某种不常食用的食物,就认为该食物是发病原因;有的人则相信民间传说,认为“发物”能导致银屑病等。而忌口的种类也五花八门,如水产品、各种肉食、蛋、牛奶、豆制品、花生、香椿、韭菜等。其实,这些忌口大多无科学依据,加重病情仅是巧合或误传。很多银屑病患者不敢吃海鲜,怕加重病情。然而新近医学研究发现,食用水产品较多的地区,银屑病的发病率比其他地区低。银屑病由于大量脱屑导致体内蛋白质丢失,需要补充大量蛋白质,而忌口限制了蛋白摄入,导致低蛋白血症发生,引起皮肤水肿,因故此偏食对于银屑病的康复不利。只有纠正了偏食,合理膳食才能促进康复。银屑病患者科学的饮食应该是食用清淡不油腻、富有营养又易于消化的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,少食辛辣油炸食物、多食新鲜水果,还要多饮水。
“不用药、不治疗,银屑病就消退了,自此过上普通人那般逍遥自在的生活。估计有很多很多很多的病友这么幻想过。那么,银屑病真的能自愈吗? 在打开这个话题前,我们先了解一下什么是“自愈,自愈:疾病不经治疗而自
中华医学网 2018-01-11 特应性皮炎(AD)是一种慢性反复发作的炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和湿疹样损害为主要特征,好发于儿童,大多数婴儿期发病,患儿往往有特应性素质。特应性体质主要是指个人或家属有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和(或)AD史以及IgE显著升高。AD、过敏性哮喘和过敏性鼻炎被称为儿童特应性三联征,三联征中AD发病年龄最早,因此在儿童期的发病率要远高于成年期。与成人期AD相比,婴幼儿期AD无论在皮损分布、皮损类型、用药选择、护理与预防等方面均有明显不同。为规范我国儿童AD的临床诊疗,中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组组织国内儿童AD诊疗专家依据国内外AD指南以及长期积累的临床经验,针对我国临床诊疗特点制定中国0 ~ 18岁儿童AD的诊疗共识。 本共识涵盖流行病学,病因与发病机制,临床表现,诊断、鉴别诊断和临床评估、健康教育、治疗策略等内容,本文仅就部分临床表现和治疗策略等。 治疗策略 1寻找病因和诱发加重因素:①食物,主要通过详细询问病史、过敏原检测、饮食回避和激发试验来针对性回避过敏原,并注意保障营养;②汗液刺激,是重要的诱发因素,因此患儿应勤洗澡,去除汗液的同时,减少皮肤表面变应原和微生物的刺激;③物理刺激,包括衣物、空气干燥、护理用品等;④环境因素,包括特定季节的吸入性变应原、有机溶剂如甲苯等;⑤感染因素,发生细菌/真菌感染时,在明确感染后应针对性治疗;正常清洁皮肤可减少微生物定植,应避免预防性使用抗生素;⑥情绪,缓解压力、紧张等不良情绪;⑦搔抓,避免搔抓,打断"瘙痒-搔抓-瘙痒加重"的恶性循环。 2基础治疗:即修复皮肤屏障和保湿,①清洁和沐浴:盆浴更佳,水温32 ~ 37 ℃,时间5 min,最后2 min可加用润肤油;继发细菌感染时要仔细去除痂皮,使用无刺激和低致敏性清洁剂,可含抗菌成分;可在盆浴时加入次氯酸钠,抑制细菌活性,缓解AD引起的瘙痒;②润肤剂:是维持期治疗的主要手段,应做到足量和多次,每日至少使用2次;有报道,含花生或燕麦成分的润肤剂可能会增加部分患者的致敏风险;当发生感染时,单独使用润肤剂而无有效的抗炎治疗,将显著增加发生播散性细菌和病毒感染的风险,应当注意。此外,新生儿期应尽早外用保湿剂,可减少和推迟AD的发生。 3外用治疗:01 外用糖皮质激素(TCS): 目前仍是治疗和控制各期AD的一线药物,TCS治疗儿童AD应注意的事项包括:①根据年龄、病情严重程度、部位和皮损类型选择不同强度和剂型;②尽可能选择中、弱效TCS,尤其是薄嫩部位应避免使用强效TCS;③面颈部易吸收TCS,故应短期使用,并逐步减量或与外用钙调神经磷酸酶抑制剂交替使用;④皮损控制后,可采用"主动维持疗法",即在既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次TCS,可推迟AD的复发时间和减少复发次数,并减少TCS的用量;⑤皮损范围特别广泛时,应以系统用药控制为主;⑥注意TCS的不良反应:皮肤萎缩、多毛、色素减退、继发或加重感染等。
特应性皮炎又称异位性皮炎、异位性湿疹或遗传过敏性皮炎,是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,有遗传过敏倾向和皮肤屏障功能障碍,有患AD、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病家族倾向,可对多种异种蛋白过敏。 对于这样的慢性复发性的皮肤病,除了专业医生的治疗,日常的健康管理也很重要。要正确认识本病,医患配合,寻找和避免接触过敏原,做好环境、食物、衣着、洗浴等注意事项,正确使用保湿剂、润肤剂。 居室环境基本要求为凉爽、通风和清洁,为避免屋尘螨吸入,应及时洗换贴身衣物及床上用品,用湿拖把和抹布清洁居室,不要让宠物进入你的卧房,它会加剧你的湿疹。在寒冷季节,特应性皮炎较严重,患者每天至少有2/3的时间生活在室内。为防止患者皮肤干燥,首先要保证室内湿度,因此,在北方供暖城市使用加湿器对特应性皮炎患者的居室是非常必要的,对用火炕取暖的地区,建议将患者睡在远离最热的一边。 穿着方面穿棉制衣物,有利于及时吸汗;要随时增减衣物,过热会使瘙痒加剧,建议一年四季均以纯棉衣物为佳,宽松柔软为宜,所用棉被等床上用品亦以天然棉花为好,避免人造纤维、羽毛和毛织品等直接接触皮肤,建议特应性皮炎患者较同龄正常婴儿穿着厚度略薄。 洗澡方法:水温:32-38 ℃温水浴,时间: 10-15分钟为宜,不宜>20分钟,次数:1-2次每天浴后用棉质浴巾轻柔拍干皮肤而非擦干,浴后立即使用润肤剂。 皮肤护理:对于我国北方地区轻度的特应性皮炎患者,每年10月开始到来年5月,坚持每次洗澡后外涂润肤剂可起到保湿作用,使患者维持在缓解状态。适用于干性皮肤的滋润剂有许多种,常用的有润肤乳、润肤霜润肤膏,对于严重的患者这三种制剂都是需要的;一般来说夏季用润肤乳,春秋季用润肤霜,冬季用润肤膏。 婴儿辅食添加原则:辅食添加量较同龄婴儿开始时量少、缓慢递加的方式,辅食品种采取逐一增加,循序渐进的方式,加工方式应充分蒸煮,喂养汤勺要大小合适,避免食物外溢刺激口周皮肤。 食物过敏的干预:避食明确过敏食物,母乳喂养: 提倡母乳喂养,如患儿对某种食物过敏,母亲应避食该类食物。人工喂养:患者无牛奶过敏史及家族过敏性疾病史可用普通配方奶粉;患者无牛奶过敏但有过敏性疾病家族可选用适度水解配方奶粉;患者有牛奶过敏史选用深度水解配方奶粉可以缓解90%临床症状。 进行心理和情绪调节也很重要。努力接受现实,避免精神紧张、情绪低落和情绪波动;避免消化功能紊乱;坚持用药和护肤,把它看做轻松的事。